北海道自転車競技連盟 会員申込（チーム）
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チーム名
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チームNo
チーム略称
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代表者氏名
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代表者メール
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代表者電話（携帯）
-
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代表者住所
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〒
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代表者道車連会員No.
代表者参加クラス
選択してください
エリート
S-2
S-3
S-4
S-5
M（55歳以上男性）
L（高校以上女性）
J（高校男子）
JL（高校女子）
C-1（中学男子）
C-L（中学女子）
C-2（小学5・6年）
C-3（小学3・4年）
C-4（小学1・2年）
代表者JCF登録
する
しない
代表者JCFNo、UCINo
連絡者氏名
連絡者メール
連絡者電話（携帯）
-
-
連絡者住所
〒
-
連絡者道車連会員No.
連絡者参加クラス
選択してください
エリート
S-2
S-3
S-4
S-5
M（55歳以上男性）
L（高校以上女性）
J（高校男子）
JL（高校女子）
C-1（中学男子）
C-L（中学女子）
C-2（小学5・6年）
C-3（小学3・4年）
C-4（小学1・2年）
連絡者JCF登録
する
しない
連絡者JCFNo、UCINo
会員１氏名
会員１フリガナ
会員１性別
男性
女性
会員１生年月日（西暦/月/日）
会員１メール
会員１電話（携帯）
-
-
会員１住所
〒
-
会員１学校名と学年
会員１登録区分
選択してください
新規
継続
再登録
会員１道車連会員No.
会員１参加クラス
選択してください
エリート
S-2
S-3
S-4
S-5
M（55歳以上男性）
L（高校以上女性）
J（高校男子）
JL（高校女子）
C-1（中学男子）
C-L（中学女子）
C-2（小学5・6年）
C-3（小学3・4年）
C-4（小学1・2年）
会員１JCF登録
する
しない
会員１JCFNo、UCINo
会員１JCF（選手）登録内容
選択してください
新規
継続
再登録
再発行
取消
会員１JCF（選手）種別
選択してください
Ｅ：エリート
Ｕ：Ｕ２３
Ｊ：ジュニア
Ｙ：Ｕ１７
Ｙ：Ｕ１５
Ｙ：Ｕ１３
Ｍ：マスターズ
会員１JCF（公認審判）種類
選択してください
トラックロード（TR）
マウンテンバイク（MB）
サイクルサッカー（CS）
サイクルフィギア（GF）
ＢＭＸ（BX）
トライアル（TL）
会員１JCF（公認審判）級
選択してください
１級
２級
３級
会員１JCF（アテンダント）申請内容
選択してください
新規
継続
記載事項変更
再登録
再発行
取消
会員１JCF（アテンダント）役職
選択してください
監督・コーチ
マッサー
メカニシャン
ドクター
ドライバー
その他
会員２氏名
会員２フリガナ
会員２性別
男性
女性
会員２生年月日（西暦/月/日）
会員２メール
会員２電話（携帯）
-
-
会員２住所
〒
-
会員２学校名と学年
会員２登録区分
選択してください
新規
継続
再登録
会員２道車連会員No.
会員２参加クラス
選択してください
エリート
S-2
S-3
S-4
S-5
M（55歳以上男性）
L（高校以上女性）
J（高校男子）
JL（高校女子）
C-1（中学男子）
C-L（中学女子）
C-2（小学5・6年）
C-3（小学3・4年）
C-4（小学1・2年）
会員２JCF登録
する
しない
会員２JCFNo、UCINo
会員２JCF（選手）登録内容
選択してください
新規
継続
再登録
再発行
取消
会員２JCF（選手）種別
選択してください
Ｅ：エリート
Ｕ：Ｕ２３
Ｊ：ジュニア
Ｙ：Ｕ１７
Ｙ：Ｕ１５
Ｙ：Ｕ１３
Ｍ：マスターズ
会員２JCF（公認審判）種類
選択してください
トラックロード（TR）
マウンテンバイク（MB）
サイクルサッカー（CS）
サイクルフィギア（GF）
ＢＭＸ（BX）
トライアル（TL）
会員２JCF（公認審判）級
選択してください
１級
２級
３級
会員２JCF（アテンダント）申請内容
選択してください
新規
継続
記載事項変更
再登録
再発行
取消
会員２JCF（アテンダント）役職
選択してください
監督・コーチ
マッサー
メカニシャン
ドクター
ドライバー
その他
会員３氏名
会員３フリガナ
会員３性別
男性
女性
会員３生年月日（西暦/月/日）
会員３メール
会員３電話（携帯）
-
-
会員３住所
〒
-
会員３学校名と学年
会員３登録区分
選択してください
新規
継続
再登録
会員３道車連会員No.
会員３参加クラス
選択してください
エリート
S-2
S-3
S-4
S-5
M（55歳以上男性）
L（高校以上女性）
J（高校男子）
JL（高校女子）
C-1（中学男子）
C-L（中学女子）
C-2（小学5・6年）
C-3（小学3・4年）
C-4（小学1・2年）
会員３JCF登録
する
しない
会員３JCFNo、UCINo
会員３JCF（選手）登録内容
選択してください
新規
継続
再登録
再発行
取消
会員３JCF（選手）種別
選択してください
Ｅ：エリート
Ｕ：Ｕ２３
Ｊ：ジュニア
Ｙ：Ｕ１７
Ｙ：Ｕ１５
Ｙ：Ｕ１３
Ｍ：マスターズ
会員３JCF（公認審判）種類
選択してください
トラックロード（TR）
マウンテンバイク（MB）
サイクルサッカー（CS）
サイクルフィギア（GF）
ＢＭＸ（BX）
トライアル（TL）
会員３JCF（公認審判）級
選択してください
１級
２級
３級
会員３JCF（アテンダント）申請内容
選択してください
新規
継続
記載事項変更
再登録
再発行
取消
会員３JCF（アテンダント）役職
選択してください
監督・コーチ
マッサー
メカニシャン
ドクター
ドライバー
その他
会員４氏名
会員４フリガナ
会員４性別
男性
女性
会員４生年月日（西暦/月/日）
会員４メール
会員４電話（携帯）
-
-
会員４住所
〒
-
会員４学校名と学年
会員４登録区分
選択してください
新規
継続
再登録
会員４道車連会員No.
会員４参加クラス
選択してください
エリート
S-2
S-3
S-4
S-5
M（55歳以上男性）
L（高校以上女性）
J（高校男子）
JL（高校女子）
C-1（中学男子）
C-L（中学女子）
C-2（小学5・6年）
C-3（小学3・4年）
C-4（小学1・2年）
会員４JCF登録
する
しない
会員４JCFNo、UCINo
会員４JCF（選手）登録内容
選択してください
新規
継続
再登録
再発行
取消
会員４JCF（選手）種別
選択してください
Ｅ：エリート
Ｕ：Ｕ２３
Ｊ：ジュニア
Ｙ：Ｕ１７
Ｙ：Ｕ１５
Ｙ：Ｕ１３
Ｍ：マスターズ
会員４JCF（公認審判）種類
選択してください
トラックロード（TR）
マウンテンバイク（MB）
サイクルサッカー（CS）
サイクルフィギア（GF）
ＢＭＸ（BX）
トライアル（TL）
会員４JCF（公認審判）級
選択してください
１級
２級
３級
会員４JCF（アテンダント）申請内容
選択してください
新規
継続
記載事項変更
再登録
再発行
取消
会員４JCF（アテンダント）役職
選択してください
監督・コーチ
マッサー
メカニシャン
ドクター
ドライバー
その他
＋合計金額
＋振込予定日（月/日）
＋備考
上記申込者様の北海道自転車競技連盟へのご入会を承諾いたします。
また、個人情報に関する取り扱いにも同意します。
重要承諾：上記項目に承諾しますか
※
私達は承諾する
私達は承諾しない